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Funktionsdiagnostik des Kausystems

Die Funktionsdiagnostik des Kausystems ist ein zentraler Bestandteil der zahnärztlichen Diagnostik und Therapieplanung bei funktionellen Störungen des stomatognathen Systems (Zahn-Kiefer-Kaumuskelsystem). Ziel ist die strukturierte Erfassung von Funktionsstörungen der Kiefergelenke, Kaumuskulatur und okklusalen Strukturen (Zahnkontakte), insbesondere im Rahmen von craniomandibulären Dysfunktionen (Funktionsstörungen des Kiefergelenks).

Ziele und Indikation

  • Erkennung von Störungen im Bereich der Kiefergelenke und Kaumuskulatur
  • Differenzierung struktureller vs. funktioneller Ursachen bei Beschwerden im Kausystem
  • Diagnostische Grundlage für die Planung okklusaler, schienentherapeutischer oder physiotherapeutischer Maßnahmen
  • Verlaufskontrolle funktionstherapeutischer Interventionen

Bestandteile der klinischen Funktionsanalyse (körperliche Untersuchung der Kieferfunktion)

  • Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte)
    • Schmerzlokalisation, Schmerzdauer und Schmerzart
    • Geräuschentwicklung im Kiefergelenk (Klicken, Reiben)
    • Einschränkungen bei Mundöffnung und Kaubewegung
    • Parafunktionen wie Bruxismus (Zähneknirschen), Pressen, Nägelkauen
  • Inspektion und Palpation (Betrachten und Abtasten)
    • Sichtbare Asymmetrien, Muskelhypertrophie (Muskelvergrößerung), Bewegungsumfang
    • Palpation der Kaumuskulatur (M. masseter, M. temporalis, pterygoide Muskulatur)
    • Druckschmerzhaftigkeit der Muskeln und Kiefergelenke
  • Bewegungsprüfung 
    • Mundöffnung (maximal und schmerzfrei)
    • Seitwärtsbewegung (Laterotrusion)
    • Vorschubbewegung (Protrusion)
    • Koordination der Bewegungen
  • Auskultation und Palpation der Kiefergelenke (Abhören und Abtasten der Kiefergelenke)
    • Beurteilung von Gelenkgeräuschen beim Öffnen und Schließen
    • Reiben oder Knacken bei Diskusverlagerung (Verschiebung der Gelenkscheibe) oder Arthrose (Gelenkverschleiß)
  • Okklusionsanalyse (Analyse der Zahnkontakte)
    • Feststellung von Frühkontakten, Gleitbewegungen
    • Interkuspidation (Zahnverzahnung) in zentrischer Relation und habitueller Okklusion (gewöhnlicher Biss)
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